Evaluación de un programa piloto para trabajar habilidades narrativas en niños con hipoacusia usuarios de ayudas auditivas / Evaluation of a pilot program: developing narrative skills in children with hearing aids or cochlear implant

El Discurso Narrativo (DN) es una unidad lingüística compleja utilizada en ciertos contextos y que refleja la organización del pensamiento. La evidencia científica muestra que la población sorda, usuaria de ayudas auditivas, presenta dificultades en los diferentes niveles del lenguaje, tanto expresivos como comprensivos, incluida la habilidad para narrar. Además, existe evidencia de que la intervención terapéutica ayudaría a mejorar su rendimiento. Sin embargo, los datos disponibles sobre las características y abordaje del DN en esta población son escasos. El objetivo del estudio es evaluar un programa piloto para trabajar habilidades narrativas en niños chilenos usuarios de ayudas auditivas. Se estudiaron 22 niños con un promedio de edad de 6,5 años, adaptados con audífonos y/o implante coclear. Se aplicó a este grupo de niños una evaluación inicial del DN utilizando el instrumento Evaluación del Discurso Narrativo (EDNA), obteniéndose la Etapa y Desempeño narrativo de cada niño. Luego, se creó y aplicó individualmente un programa de estimulación del discurso narrativo de 12 sesiones una vez por semana. Finalmente, se repitió la evaluación al final del programa. Se encontraron diferencias significativas entre los resultados obtenidos previo y posterior a la implementación del programa de estimulación. En relación con la Etapa del DN, antes de la intervención el 45,5% de los niños no estructuraba, lo cual se redujo a un 9.1% en la evaluación final. En cuanto al Desempeño, previo a la intervención el 72,7% de los niños presentaba un "déficit narrativo", lo cual se redujo a un 18,2% posterior a la aplicación del programa.

Narrative discourse is considered a linguistic unit that is used in a specific communicative context, being an indicator of thinking organization. Previous evidence shows how hearing aid users, have difficulties with different language skills, both expressive and comprehensive, including the ability to narrate. Additionally, there is evidence showing how therapeutic intervention would help to improve their narrative performance. However, the information available about the discursive skilland the effect ofstimulation programs on it in hearing impaired children is scarce. Accordingly, the present study aims to explore narrative performance in hearing impaired children users of hearing aids/cochlear implants, before and after a narrative speech stimulation program. Twenty-two children diagnosed with bilateral hearing loss users of hearing aids/cochlear implants with a mean age of 6.5 years were included. An initial assessment of the narrative skills was performed using Narrative Discourse Assessment (EDNA), which provided a narrative Stage and a Total score. A twelve-session stimulation program was developed and individually administered to children once a week. Finally, an assessment was performed after the program ended. In the initial assessment, 45.5% of children did not have a structured narrative speech, a percentage that was reduced to a 9.1% in the final evaluation. Statistically significant differences were observed on the EDNA scores when comparing initial and final assessments. The results obtained in the present investigation show how children who use hearing aids/cochlear implants improved significantly their narrative abilities after participating in a pilot narrative speech stimulation program.

Métodos unisensoriales para la rehabilitación de la persona con implante coclear y métodos musicoterapéuticos como nueva herramienta de intervención / Unisensorial methods for the rehabilitation of the person with hearing loss and music therapy intervention as a new tool

El objetivo de la presente revisión teórica es documentar los aspectos relevantes de los métodos unisensoriales, para la rehabilitación de personas con pérdida auditiva usuarias de implante coclear y otras ayudas auditivas; estos métodos son la terapia auditiva verbal y el método verbotonal, también se incluyen los aspectos encontrados con respecto a la terapia auditiva-oral, la cual es confusa en su definición. Por otro lado se ofrece un panorama de lo que se está realizando desde musicoterapia en esta misma población con el fin de promoverpuentes de comunicacióny trabajo entre fonoaudiología y musicoterapia. Se realizó una búsqueda exhaustiva de información al respecto en bases de datos, decantando y recopilando las referencias obtenidas. Cabe aclarar que el fin de esta investigación no es mostrar la superioridad de ninguno de los tratamientos, sino la forma en la que trabajan para así brindar nuevas perspectivas y herramientas en la intervención con la población usuaria de implantes cocleares u otras ayudas auditivas.

The aim of this theoretical review is to document the relevant aspects of unisensorial methods in the rehabilitation of people with hearing loss, some of them with cochlear implant or other hearing devices. The methods documented here are Auditory Verbal Therapy and the Verbotonal Method, it is also included some aspects related with the Auditory-Oral therapy which is confused in its definition. The review provides, as well, an overview of what is being done through Music Therapy in this population, in order to promote bridges of communication and work between speech therapy and music therapy. An exhaustive search of databases was conducted decanting and compiling the information obtained. It should be noted that the purpose of this research is not to show the superiority of either approaching, but to show how they work and to bring new perspectives and tools for use in the intervention process with the population using cochlear implants or other hearing devices.